磨骨手術的首要步驟是術前評估，醫師會仔細分析患者的臉部結構，並利用X光和3D電腦斷層掃描來評估骨骼的厚度、形狀及對稱性。這些檢查結果幫助醫師設計出最適合患者的削骨範圍與角度，並確保手術後達到預期效果。術前的評估還包括血液檢查與身體健康評估，確保患者能夠適應全身麻醉與手術。
手術過程中，醫師會選擇從口腔內進行切口，這樣可以避免在臉部留下可見疤痕。根據患者的需求，手術範圍通常包括顴骨、下顎角或下巴的調整。醫師使用高速磨骨器或超音波骨鋸進行精確削骨，並且在過程中配合冷卻與止血技術，確保手術的穩定性與精確度。整個手術過程會在全身麻醉下進行，患者在無痛的情況下完成手術。
術後，患者可能會經歷腫脹與不適，特別是術後的前三天。這段時間內，臉部麻木、吞嚥困難、張口受限與瘀青是常見的反應。這些症狀會逐漸減少，醫師會建議患者進行冰敷並服用消炎與止痛藥物。飲食方面，應選擇流質或軟質食物，避免對術區施加過多壓力。大約兩週後，腫脹會明顯減退，並可以恢復大部分日常活動。術後約三至六個月內，臉部的輪廓會達到最終效果，這段期間應避免劇烈運動或臉部受撞擊，並定期回診以確保恢復情況良好。
磨骨手術屬於臉部輪廓整形中難度高、風險大的項目，操作部位多為顴骨、下顎角等深層結構，醫師除了需具備紮實技術，更需具備臉部美感比例的整合判斷力。選擇醫師時，第一步是確認其是否具備整形外科或顱顏外科專科證照，並曾在醫學中心或教學醫院接受輪廓手術訓練。接著可詢問醫師是否長期執行磨骨手術，並檢視其年均手術量與術後追蹤情況，以了解其穩定度與經驗累積。
評估審美能力時，可透過術前術後案例進行觀察。建議要求觀看多組不同臉型的個案，檢視是否能依據骨架條件與五官比例進行個別化調整，避免千篇一律的削薄設計。照片應涵蓋正面、側面與斜角，並標示術後不同階段，方便判斷恢復真實狀態。諮詢階段可提出：「針對我的臉型與骨架，您會怎麼規劃削骨部位與角度？」「手術過程會採用什麼固定方式？是否有避開神經與肌肉的保護措施？」「是否能提供與我條件相近的真實案例？這些個案的恢復情況與副作用常見嗎？」透過這些提問能有效理解醫師的判斷邏輯與實際風格。
磨骨手術透過削除顴骨與下頷角等部位，能顯著改善臉型的結構，讓臉部輪廓更加精緻且協調。從正面觀察，削除顴骨後，臉部的寬度縮小，五官的視覺重心集中於臉部中線，這樣的改變特別適合菱形臉、方臉或顴骨突出的臉型，讓整體臉型更為小巧。若同時修整下頷角，下半臉的方形輪廓轉為圓潤或V型，達到更加柔和且和諧的效果，提升了臉型的對稱感與比例感。
從側面來看，削除顴弓後，額頭至顴骨的過渡線條更加平滑，自然地減少顴骨突出所帶來的視覺斷層感，讓臉型看起來更立體。下頷角的修整則讓耳下至下巴的線條更加清晰，強化側臉輪廓的深度。若下巴較短或後縮，磨骨後可能會暴露下庭比例不夠的問題，此時可搭配墊下巴進行補強，延伸下巴縱向結構，達到更理想的比例與穩定感。
術後，若出現軟組織鬆弛或皮膚不貼合的情況，可以搭配中臉拉皮或下臉埋線療程，強化皮膚與新骨架的貼合度，避免輪廓模糊。透過磨骨手術與墊下巴、拉皮等療程的搭配設計，可以從多個層面調整臉型，實現正面與側面都達到理想比例的效果，讓臉型更加立體且協調。
磨骨手術對於醫師的專業經驗與審美判斷要求非常高，這是因為這項手術直接影響到面部外觀，且無法逆轉。選擇一位擁有豐富經驗並具備高水平審美能力的醫師，對於手術結果至關重要。
首先，評估醫師的專業背景是選擇的第一步。磨骨手術通常由整形外科或顏面外科的醫師執行，這些醫師通常具有相關的醫學學位和臨床經驗。對於這類高難度的手術，醫師是否擁有專業的資格證書以及相關的認證，能有效保證手術的安全性與效果。因此，患者應向醫師了解其教育背景、訓練經歷及是否參與過這類手術的專業學習。
其次，醫師的案例實績是非常重要的指標。患者可以要求醫師提供過往磨骨手術的案例，尤其是與自己需求相似的病例。通過觀看醫師處理過的案例照片，患者能夠了解醫師的技術水平與對細節的掌控能力。手術結果應該是自然且和諧的，而不是僅僅追求極端的美學效果。患者應該尋求醫師提供多個術前術後對比圖片，並了解每個患者的術後恢復過程與結果。
在諮詢階段，患者應提出一些關鍵問題，例如手術風險、術後恢復期的管理、術後常見的併發症等。此外，患者也可以詢問醫師的審美觀念，並請求醫師對自己面部結構進行分析，確保手術計劃符合自身的需求。了解這些問題可以幫助患者做出理智的選擇，降低手術過程中的不確定性。
磨骨手術的費用由多個項目組成，首先是術前的診斷費，這通常包含X光、3D顱顏影像掃描及醫師的臉部骨架評估，費用約在新台幣3,000至10,000元之間。接下來是手術費，這是主要的開銷項目，根據手術的複雜度與削骨部位的不同，顴骨或下顎角的削骨費用通常約為120,000至250,000元，若同時進行多部位手術，總費用則可能超過400,000元。
麻醉費用通常是額外的支出，磨骨手術大多採用全身麻醉，由麻醉科醫師負責，麻醉費用大約在20,000至50,000元，具體金額視麻醉的時間與藥物使用量而有所變動。術後住院費用則依病房等級與設施而異，每日住院費用約為5,000至15,000元，部分診所提供高級病房，費用可能更高。術後照護包含拆線、回診、腫脹處理與臉部護理等，部分診所提供套餐式服務，也有按項目計費的方式，費用範圍大約為5,000至30,000元。
地區差異會對手術費用產生明顯影響，台北等一線城市由於醫療資源集中及高營運成本，費用通常高於中南部地區。醫師的專業背景與經驗也對費用有顯著影響，專攻顱顏整形的醫師，由於執刀經驗豐富、技術精湛，通常會收取較高的費用，但提供的術後效果與穩定性也更加可靠，是許多患者選擇的首選。
磨骨手術若未精準避開顏面主要神經，如下齒槽神經或顴顎神經，術後可能出現神經麻痺，造成嘴唇麻木、臉部表情不自然或局部觸感喪失，恢復時間長短不一，有些需數月甚至長期觀察。當骨削左右不均或未搭配正確咬合設計，容易導致咬合不正，產生上下齒列錯位、咀嚼困難及顳顎關節緊繃疼痛等症狀。腫脹為術後常見反應，若三週內未明顯緩解，或伴隨紅腫、化膿、壓痛現象，應警覺是否有深層血腫、排液障礙或感染問題。
降低上述風險的第一步是術前進行3D顱顏影像掃描，詳細分析骨骼厚度、神經路徑與對稱性，由醫師根據模擬結果制定削骨計畫，並於手術中使用低震動與冷卻系統的專業儀器，減少熱傷害與組織破壞。術後觀察包含五大指標：神經感覺是否逐步恢復、咬合是否穩定、臉部動作是否自然、腫脹變化是否正常、以及傷口區域是否有滲液或硬塊生成。術後定期追蹤與影像比對，可協助提早發現併發症，確保整體恢復方向正確。
對於一些臉型較寬或骨架較大的個體，常見的問題是顴骨外擴。當顴骨兩側外展，會使臉型的中段顯得過寬，從而使得五官看起來分散。這種情況通常會影響臉型的比例，讓人覺得缺乏立體感。對於這種骨性結構問題，顴骨削骨手術是一種有效的解決方案。這項手術能夠通過削減外擴的顴骨，縮小臉型的寬度，讓五官顯得更加集中，臉型也變得更加立體和精緻。
另一個常見的臉型結構問題是國字臉，通常是下顎角過度發達所致。當下顎角外張時，會讓下半臉顯得方正，從正面看臉型呈現四方形，缺少圓潤感。這種情況無法僅通過非手術方式解決，因此下顎角磨骨手術便是一個合適的選擇。這項手術可以削去過度突出的下顎角，使下半臉的輪廓更加柔和、圓潤，改善臉型的整體比例。
如果整體臉型從顳部、顴骨到下顎都呈現外擴現象，且皮下脂肪層較薄，骨架結構較為明顯，則屬於骨性寬臉。這樣的臉型通常需要進行詳細的骨架分析與3D影像掃描，並由專業醫師根據影像結果設計個性化的磨骨手術方案。這樣能夠針對顴骨、下顎等區域進行精細修整，改善臉型的比例，使臉型更協調、更具立體感。